Compressão radicular

O que é

Radiculopatia é a disfunção de uma raiz nervosa — dor, alteração de sensibilidade, fraqueza ou reflexo diminuído — causada por compressão e inflamação no ponto em que ela sai da coluna. É o mecanismo por trás da dor ciática (raízes lombares) e da cervicobraquialgia (raízes cervicais).

Causas

• Hérnia de disco: a mais comum em adultos jovens e de meia-idade
• Estenose foraminal por artrose facetária e perda de altura discal: mais comum após os 60
• Espondilolistese com estreitamento do forame
• Cistos sinoviais facetários e, raramente, tumores ou infecção

Como o especialista localiza a raiz

Cada raiz tem território sensitivo (dermátomo), músculos (miótomo) e reflexo próprios. O padrão de dor e formigamento, a fraqueza de determinado movimento e o reflexo alterado permitem prever o nível antes da ressonância — e depois confirmar se a imagem corresponde.

Tratamento

A escada é a mesma da hérnia: conservador com prazo; bloqueio radicular seletivo guiado por imagem para tratar e confirmar; descompressão cirúrgica (endoscópica, microcirúrgica ou foraminotomia) quando há déficit ou dor refratária. Radiculopatia com perda de força que progride não deve esperar.