Doença da coluna
Hérnia de disco cervical
A hérnia cervical costuma se manifestar como dor do pescoço para o braço com formigamento nos dedos. A maioria melhora sem cirurgia; a exceção são os casos com déficit motor ou compressão da medula.
Conteúdo revisado por Dr. Marcelo Augusto Acosta Goiri — Neurocirurgião — CRM-SP 164159 — RQE 80588. Atualizado em 17 de agosto de 2026.
O que é
O disco cervical, entre duas vértebras do pescoço, pode fissurar e deslocar parte do seu núcleo para o forame ou para o canal. No forame, comprime a raiz — dor irradiada para o braço (radiculopatia). No canal, pode comprimir a medula — sinais mais sutis e mais sérios (mielopatia). C5-C6 e C6-C7 concentram a maioria dos casos.
Sintomas
Dor cervical que desce pelo ombro e braço, formigamento nos dedos correspondentes à raiz (polegar/indicador para C6, dedo médio para C7, anular/mínimo para C8), fraqueza para determinados movimentos. Melhora com a mão sobre a cabeça e piora ao estender o pescoço. Se há compressão medular: perda de destreza nas mãos, sensação de choque ao flexionar o pescoço, andar inseguro.
Diagnóstico
Exame neurológico define raiz e afasta mielopatia. Ressonância confirma a hérnia e sua relação com raiz e medula. Radiografias dinâmicas avaliam alinhamento e instabilidade. Eletroneuromiografia ajuda quando túnel do carpo ou ombro entram no diagnóstico diferencial.
Tratamento
A maioria das radiculopatias cervicais melhora em seis a doze semanas com tratamento conservador: analgesia por tempo definido, colar cervical macio por curtos períodos se aliviar, fisioterapia. Bloqueio cervical guiado por imagem é útil na dor persistente. Cirurgia é considerada com déficit motor progressivo, dor refratária ou compressão medular.
A técnica mais consagrada é a discectomia cervical anterior com artrodese (ACDF); em pacientes selecionados, artroplastia (prótese de disco) preserva movimento; hérnias foraminais laterais podem ser abordadas por foraminotomia posterior, inclusive endoscópica.
Sinais de alerta
- Perda de força progressiva no braço ou na mão
- Perda de destreza, desequilíbrio, alteração da marcha
- Alteração urinária ou intestinal
Perguntas frequentes
- Hérnia cervical pode voltar depois da cirurgia?
- No nível operado por ACDF, é raro. Níveis adjacentes podem degenerar ao longo dos anos — parte pelo envelhecimento natural, parte pela mecânica da fusão. Isso é acompanhado, mas não é frequente a ponto de contraindicar a cirurgia quando indicada.
- Preciso usar colar?
- Apenas se aliviar, por poucos dias. Uso prolongado enfraquece a musculatura e atrasa a recuperação.