Tratamento · degrau 3
Infiltração da coluna
A infiltração leva medicação anti-inflamatória diretamente ao ponto de conflito entre disco e raiz nervosa, com guia de imagem. É um degrau intermediário: mais do que medicação oral, muito menos do que uma cirurgia.
Conteúdo revisado por Dr. Marcelo Augusto Acosta Goiri — Neurocirurgião — CRM-SP 164159 — RQE 80588. Atualizado em 17 de agosto de 2026.
Como funciona
Com o paciente acordado ou sob sedação leve, uma agulha fina é posicionada com radioscopia ou tomografia junto à raiz ou no espaço peridural. Injeta-se anestésico e corticoide. O procedimento dura minutos, é feito em regime ambulatorial e a pessoa vai para casa no mesmo dia.
Indicações
- Dor radicular (ciática ou cervicobraquialgia) por hérnia de disco que persiste apesar do tratamento inicial
- Estenose foraminal ou do canal com dor irradiada
- Como teste diagnóstico, para confirmar qual raiz é responsável pela dor
- Para permitir a reabilitação quando a dor impede o exercício
O que esperar
O alívio pode começar em dias e durar semanas a meses. Em parte dos pacientes, ele é suficiente para atravessar o período em que a hérnia regride, evitando cirurgia. Em outros, funciona como ponte, e a cirurgia é decidida depois com mais clareza. A infiltração não "cura" a hérnia — reduz a inflamação enquanto o organismo faz seu trabalho.
Riscos
É um procedimento seguro quando guiado por imagem e feito por profissional treinado. Complicações graves são raras. Efeitos comuns e transitórios incluem dor no local, aumento passageiro da glicemia em diabéticos e rubor facial. Contraindicações e cuidados são revisados na consulta.
Perguntas frequentes
- Quantas infiltrações posso fazer?
- Não há um número fixo. O intervalo e a quantidade dependem da resposta obtida e da dose total de corticoide no ano. Se uma infiltração bem feita não trouxe alívio, repetir raramente muda o resultado — é hora de reavaliar a estratégia.
Referências
- Manchikanti L et al. Epidural interventions in the management of chronic spinal pain: ASIPP guidelines. Pain Physician. 2021.
