Dr. Marcelo AcostaNeurocirurgião Especialista em ColunaCRM-SP 164159 / RQE 80588
Médico especialista em coluna em São Paulo
Nem toda dor na coluna precisa de cirurgia. Saber quando ela precisa é a especialidade.
Diagnóstico preciso e tratamento proporcional ao problema — do conservador aos procedimentos intervencionistas e à cirurgia minimamente invasiva, quando indicada.
UNIFESP · Treinamento na França · 5,0 (+100 avaliações)
Já tem indicação de cirurgia? Conheça a consulta de Segunda Opinião →
Mestrado pela UNIFESPCHU MontpellierMembro SBN, NASS e AO Spine
Filosofia de tratamento
O degrau certo para o seu caso, desde a primeira consulta
Quadro simples resolve com orientação e tratamento conservador. Dor incapacitante ou um problema que já exige cirurgia sai da primeira consulta com o encaminhamento certo — sem passar por etapas desnecessárias.
- Nível 1OrientaçãoEntender o problema, o que evitar e o que manter. Muitas vezes é suficiente.
- Nível 2Tratamento conservadorMedicação por tempo definido, fisioterapia e fortalecimento com reavaliação.
- Nível 3Procedimentos intervencionistasInfiltrações e bloqueios guiados por imagem, para tratar e para esclarecer a origem da dor.
- Nível 4Técnicas minimamente invasivasEndoscopia, microdiscectomia e acessos tubulares quando o problema é cirúrgico.
- Nível 5Cirurgia quando indicadaDescompressão, artrodese, ALIF, ACDF — com indicação precisa e técnica proporcional.
Primeira consulta
Como funciona a primeira consulta
- Escuta e exame neurológico detalhadoForça, reflexos, sensibilidade e a história da sua dor — sem pressa.
- Leitura conjunta dos exames de imagemA ressonância é vista na tela junto com você, separando o que é desgaste normal da idade do que realmente causa dor.
- Plano de tratamento proporcionalDefine em qual dos degraus você está, com prazos e próximos passos claros.
Segunda opinião
Recebeu indicação de cirurgia da coluna e quer ter certeza?
A avaliação inclui a análise detalhada dos seus exames de imagem e o exame físico, para confirmar se a cirurgia é mesmo o único caminho — ou se há alternativas menos invasivas e tratamento conservador. Telemedicina disponível para quem é de fora ou já tem a ressonância pronta.
Diagnóstico
A imagem mostra; o exame decide
Ressonâncias frequentemente descrevem alterações que existem também em pessoas sem dor. O que define a conduta é a correspondência entre o que a imagem mostra, o que você sente e o que o exame neurológico revela.
- Hérnia de disco lombarA hérnia de disco lombar é uma das causas mais comuns de dor ciática. Também é uma das mais superestimadas: boa parte das hérnias regride sozinha, e a decisão de operar depende muito mais dos sintomas e do exame neurológico do que do tamanho da hérnia na ressonância. Este guia explica o que é, as causas, os sintomas, o que cada termo do laudo e o CID significam, e o tratamento do conservador à cirurgia.Entender →
- Estenose lombar e do canal vertebralEstenose é o estreitamento do canal por onde passam os nervos da coluna, quase sempre resultado do desgaste ao longo dos anos. A forma mais comum é a estenose lombar, cujo sintoma típico é a dificuldade progressiva para caminhar distâncias, que melhora ao sentar ou inclinar o tronco para a frente. Este guia explica os tipos, as causas, como o diagnóstico é feito, o que o laudo e o CID mostram e o tratamento do conservador à cirurgia.Entender →
- Hérnia de disco cervicalA hérnia cervical costuma se manifestar como dor do pescoço para o braço com formigamento nos dedos. A maioria melhora sem cirurgia; a exceção são os casos com déficit motor ou compressão da medula. Este guia explica o que é, as causas, como reconhecer os sintomas de raiz e os de medula, o que o laudo e o CID significam e o tratamento do conservador à cirurgia.Entender →
- Espondilolistese: anterolistese, retrolistese e espondilóliseEspondilolistese é o deslizamento de uma vértebra sobre a de baixo: para a frente (anterolistese), para trás (retrolistese) ou para o lado (laterolistese). Pode ser um achado sem importância ou a causa de dor lombar e compressão nervosa. O grau, a estabilidade e os sintomas definem o caminho. Este guia explica os termos do laudo, inclusive a espondilólise que costuma estar na origem, os tipos, o diagnóstico, o CID e o tratamento do conservador à cirurgia.Entender →
Por onde começar
Você sente algum desses sintomas?
Marque o que você sente. Cada sintoma aponta para uma causa diferente — e para um tratamento diferente.
Tratamentos
- Tratamento · degrau 1–2Tratamento conservador da colunaTratamento conservador da coluna: fases, medicação por tempo definido, fisioterapia, reavaliação, quando basta e quando não. Especialista em coluna em SP.
- Tratamento · degrau 3Infiltração (bloqueio) na colunaInfiltração na coluna guiada por imagem: tipos (peridural, transforaminal, facetária, sacroilíaca), para quem é, como é feita, riscos e recuperação.
- Tratamento · degrau 4Cirurgia endoscópica da colunaCirurgia endoscópica de coluna: como é feita, para quem é indicada, riscos e recuperação. Avaliação com médico especialista em coluna em São Paulo.
- Tratamento · degrau 5Artrodese lombarArtrodese lombar: quando é indicada, o que o laudo precisa mostrar, técnicas, recuperação, riscos e alternativas. Médico especialista em coluna em SP.
Dr. Marcelo Acosta
Formação, treinamento e critério
Graduação, residência em neurocirurgia e mestrado pela UNIFESP; treinamento internacional no CHU de Montpellier, França. Membro da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, da North American Spine Society e da AO Spine.
- UNIFESP
- CHU Montpellier
- SBN
- NASS
- AO Spine
Atuação concentrada em doenças da coluna vertebral, com foco em diagnóstico correto e nas técnicas endoscópicas e minimamente invasivas — sem perder de vista que a melhor cirurgia é a que não precisou acontecer.
Conheça o médicoConsultório
Atendimento no Itaim Bibi, próximo aos Jardins
Consultório na Av. Nove de Julho, 3452, no Itaim Bibi, próximo aos Jardins — São Paulo, SP. Atendimento particular, a convênios selecionados e com reembolso assistido. Traga seus exames anteriores — e, se for preciso, novos exames de imagem já saem solicitados na primeira consulta.
Telefone e WhatsApp
(11) 94570-7364Segunda a sexta, das 8h às 18h
Av. Nove de Julho, 3452 - Conj 21 - Itaim Bibi, São Paulo - SP, 01406-000- TelemedicinaPrimeira avaliação e segunda opinião para quem é de fora ou já tem a ressonância pronta.
- Português e espanholAtendimento nos dois idiomas, da consulta às orientações.
- Estacionamento com manobristaNo local, para chegar sem caminhar com dor.
- AcessibilidadeEstrutura para pacientes com dor aguda ou mobilidade reduzida.
Convênios, reembolso e hospitais
Atendimento particular, a convênios e com reembolso assistido
Convênios atendidos
- Bradesco Top Nacional
- Bradesco Top Nacional Plus
- SulAmérica Especial
- SulAmérica Executivo
- Omint
- Amil One
- Particular
Reembolso assistido
A equipe auxilia com a prévia e a documentação para o pedido de reembolso. O valor e a aprovação dependem do contrato de cada paciente.
Tirar dúvidas sobre convênio e reembolso →Hospitais
Cirurgias nos principais hospitais de São Paulo:
- Vila Nova Star
- São Luiz Itaim
- Santa Catarina
- Sírio-Libanês
e em outras unidades da Rede D'Or.
5,0 · +100 avaliações
Google e Doctoralia — avaliações de pacientes atendidos no consultório.
Dúvidas frequentes
O que costuma preocupar antes da consulta
- Atende convênio? Como funcionam valor e reembolso?
- O atendimento é particular e a convênios — Bradesco (Top Nacional e Top Nacional Plus), SulAmérica (Especial e Executivo), Omint e Amil One. No atendimento particular, a equipe auxilia com a prévia e a documentação do reembolso; o valor reembolsado e a aprovação dependem do contrato de cada paciente. Para valores e condições, fale com a equipe pelo WhatsApp.
- Vou precisar operar?
- Nem toda dor na coluna precisa de cirurgia. A maioria dos casos melhora com tratamento conservador, e a cirurgia é discutida quando há indicação clara: perda de força progressiva, dor incapacitante que não respondeu a um tratamento bem conduzido ou sinais de compressão grave. A primeira consulta define em qual degrau você está.
- A cirurgia é segura?
- Toda cirurgia tem riscos e benefícios, e eles são explicados caso a caso antes de qualquer decisão. Por isso a indicação é criteriosa: alternativas menos invasivas são consideradas primeiro, e a técnica é escolhida depois da indicação — não o contrário.
- Quanto tempo leva a recuperação?
- Depende da técnica e do problema tratado. Na cirurgia endoscópica, por exemplo, a deambulação ocorre em poucas horas, as atividades leves em dias e o retorno ao trabalho de escritório costuma levar de uma a duas semanas. Outras técnicas têm prazos diferentes, definidos na avaliação individual.
Coluna sem mistério
Para entender antes de decidir
- Decisão cirúrgica · 9 minVou operar a coluna: como me preparar e o que esperarGuia para quem vai operar a coluna: preparo, remédios que pedem orientação, dia da internação, monitorização dos nervos, recuperação e sinais de alerta.
- Tratamentos · 8 minRemédios para dor no nervo da coluna (pregabalina, gabapentina e duloxetina): por que são prescritos e quando ajudamPregabalina, gabapentina e duloxetina na dor da coluna: para que servem, quando ajudam, quanto demoram, efeitos colaterais e quando o remédio não basta.
- Diagnóstico · 6 minEspecialista em coluna: ortopedista ou neurocirurgião?Ortopedista ou neurocirurgião: os dois formam cirurgiões de coluna. O que define o especialista é o RQE e a dedicação exclusiva à coluna, não o título.
Consulta
Exame físico completo + imagem e tecnologia, quando indicada
Traga seus exames anteriores — e se for preciso, novos exames de imagem já saem solicitados na primeira consulta. Atendimento particular, a convênios selecionados e com reembolso assistido.