ALIF — artrodese lombar por via anterior

Como funciona

Com um cirurgião de acesso (vascular ou geral), abre-se uma incisão baixa no abdome e, por via retroperitoneal, chega-se à face anterior do disco lombar — sem tocar a musculatura das costas. O disco é removido por completo e substituído por um espaçador grande com enxerto, que restaura altura e lordose. Pode ser complementada com fixação percutânea posterior.

Indicações

• Discopatia sintomática de L5-S1 ou L4-L5 refratária, bem caracterizada
• Espondilolistese de baixo grau
• Revisão de artrodese posterior sem consolidação
• Correção de perda de lordose

Vantagens

Musculatura posterior preservada; espaçador maior e melhor restauração do alinhamento; menor dor lombar pós-operatória em muitos casos; visão ampla do disco.

Riscos específicos

Relacionados ao acesso anterior: lesão vascular (rara, mitigada pelo cirurgião de acesso), ejaculação retrógrada em homens em L5-S1 (incomum), íleo transitório. Discutidos individualmente.

Recuperação

Caminhar no primeiro dia; alta em dois a três dias; retorno progressivo às atividades ao longo de quatro a seis semanas.