Travei a coluna: o que fazer nos primeiros dias de lombalgia aguda

O que aconteceu

A lombalgia aguda mecânica é, quase sempre, uma reação de músculos, ligamentos, discos e articulações a um esforço ou movimento — com espasmo muscular protetor que "trava" a região. Não é sinal de que algo se rompeu ou saiu do lugar. A ressonância, se fosse feita, mostraria em geral as mesmas alterações que existiam antes da crise.

Nas primeiras 48 horas

• Não fique de cama. Repouso absoluto prolonga a dor. Alterne posições de alívio com caminhadas curtas
• Calor local (bolsa térmica) costuma relaxar o espasmo; frio pode ajudar nas primeiras horas se houver sensação inflamatória — use o que aliviar
• Analgésico simples e anti-inflamatório por poucos dias, respeitando contraindicações; relaxante muscular pode ser considerado pelo médico
• Evite ficar sentado por longos períodos e evite carregar peso com o tronco flexionado
• Continue as atividades que conseguir, com adaptações — trabalho, deslocamentos, tarefas leves

Do terceiro dia em diante

Aumente o movimento gradualmente: caminhadas mais longas, mobilidade suave, retorno progressivo às atividades. A dor pode oscilar; isso é esperado. Se em duas semanas ainda não houver melhora clara, é hora de avaliação médica para reorientar o plano e iniciar fisioterapia estruturada.

Quando o médico é necessário desde o início

• Dor que desce pela perna abaixo do joelho, com formigamento ou fraqueza
• Dor após queda ou trauma, sobretudo em quem tem osteoporose ou mais de 65 anos
• Febre, emagrecimento não intencional, histórico de câncer ou uso de corticoide prolongado
• Dormência na região íntima, dificuldade para urinar ou incontinência (urgência)
• Dor noturna que não alivia em nenhuma posição

O que não ajuda

Pedir ressonância no primeiro dia sem sinais de alerta: não muda a conduta e costuma trazer laudos preocupantes sem relação com a crise. Coletes por longos períodos. Manipulações vigorosas em plena crise. Injeções sem diagnóstico. E — talvez o mais importante — o medo de se mover: a coluna é resistente, e movimento é remédio.

Depois que passa

Recorrências são comuns. O que mais reduz sua frequência é atividade física regular, com fortalecimento do tronco e dos glúteos, e menos tempo sentado sem pausas. Não é preciso um programa especial: o exercício que você consegue manter é o melhor.

Perguntas frequentes

Preciso de ressonância?

Não nos primeiros dias, se não houver sinais de alerta. Ela é indicada quando a dor persiste apesar do tratamento ou quando há sinais neurológicos.

Posso ir trabalhar?

Se o trabalho permitir adaptações (pausas, evitar carga), sim. Manter-se ativo acelera a recuperação.